俗話說“秋冬貼膘”，隨著氣溫下降，人體本能地傾向于攝入高熱量食物且減少運動量，加之即將到來的春節“節日效應”，秋冬往往體重難以維持。

1月4日，針對公眾在換季時的減重困惑，特別是關于基礎代謝、藥物選擇及手術干預等熱門話題，由諾和諾德支持的北京廣播電視臺生活頻道“全民健康學院”特邀武漢市中心醫院內分泌科主任王中京教授、武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師呂曉玉教授、武漢市中心醫院胃腸外科副主任醫師劉磊教授做客直播間。三位專家從內科精細化調理到外科精準干預，為大眾帶來一場全方位的冬季減重科普。

精細化管理破除減重誤區

肥胖不僅僅是體態問題，更是一種疾病。科學減重首先要從醫學認知開始。王中京教授介紹，通過精準評估肥胖分型，實施個性化管理方案，可幫助患者實現健康減重。“武漢市中心醫院已有140年歷史，內分泌科也有70年歷史，是湖北地區規模最大、服務最全的減重中心，可為患者提供一站式科學減重管理。"

針對“天冷不用減也能瘦”的誤區，呂曉玉教授指出：“冬季人體代謝確實存在波動，但這種波動不足以實現減重效果。減重仍需通過科學的生活方式管理，而非依賴季節性代謝變化。當健康成為習慣，減重就不再是負擔，而是生活質量的提升。"

減重不是一蹴而就，而是需要建立健康生活習慣。冬季氣溫降低，王中京教授強調冬季科學運動的重要性：“冬季室外活動受限，建議選擇室內有氧運動，每次持續30-60分鐘，每周3-4次。運動后需及時補充水分，避免脫水。"

關于“減重針”的使用，王中京教授指出：“目前減重藥物各有特點，如減重版司美格魯肽這類GLP-1長效制劑是通過作用于中樞降低饑餓感、增加飽腹感，需由醫生根據患者具體情況評估使用。此外，冬季使用減重藥物時，應特別注意補水，以緩解口干、舌燥等現象。"

減重平臺期時肥胖癥患者易出現體重停滯的現象，突破平臺期需系統性調整飲食、運動及生活習慣。“對于大多數超重或輕度肥胖者減重安全速度為每月2-4公斤，一個月減重超過5公斤，對身體不安全。"呂曉玉教授強調，減重過程中，若2-3周體重無變化，有可能是進入機體正常生理防御機制的平臺期。此時應保持耐心，醫生會根據情況，分析原因，調整方案。

詳解手術干預邊界

BMI（身體質量指數）是判斷肥胖的國際主流標準，計算公式為體重（kg）除以身高的平方（m2）。根據國家衛健委2024年發布的肥胖指南，BMI在18.5-24kg/m2之間為正常范圍，24-28kg/m2為超重，大于等于28kg/m2為肥胖。肥胖還可進一步細分為：BMI 28-32.5kg/m2為輕度肥胖，32.5-37.5kg/m2為中度肥胖，37.5-50kg/m2為重度肥胖，超過50kg/m2則為極重度肥胖。

對于重度肥胖人群，在醫生的評估和建議下也可通過減重手術達到減重目的。“減重手術適應癥為BMI≥32.5kg/m2，或BMI≥27.5kg/m2合并代謝疾病（如高血壓、高血脂、高血糖）。”劉磊教授解釋，“并非單純看BMI值，還需綜合評估患者整體健康狀況。"

劉磊教授解釋了減重手術的原理：“減重手術通過改變胃容量和腸道吸收路徑，減少食物攝入和營養吸收。例如，袖狀胃切除術將胃容積縮減至約100ml，限制進食量；胃旁路手術則通過改變食物路徑，減少營養吸收。減重手術對代謝疾病的改善作用非常顯著。手術后，患者的血糖、血壓、血脂等指標會明顯改善，很多患者甚至不需要再服用降糖藥。"

關于術后管理，劉磊教授指出：“術后，患者需調整飲食習慣，細嚼慢咽，適應新胃容積。同時，堅持規律運動，建立健康生活方式，才能維持減重效果。”

減重不是短期沖刺，而是一場需要科學指導、長期堅持的健康旅程。減重過程中切記要遵醫囑，避免盲目追求速度或輕信網紅方法，要遵循“合理速度、科學方法、專業指導、持之以恒”的原則。在這個冬季，科學減重不是選擇題，而是健康生活的必答題。唯有如此，才能真正收獲長久的健康與活力。